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误吞鱼刺可致命!过年吃鱼注意,这里有救命方法!

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发表于 2018-2-10 20:18:08 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
近日,一则
“姑娘取鱼刺花费45元吐槽‘被坑’”
的新闻
引起网友一片热议

话说
鱼刺卡喉这种事儿
生活中还真是太常见了
正是因为常见
不少人却忽视了它的危害

误吞的鱼刺有可能刺伤食管
严重者还可能引发纵膈感染
甚至会引起死亡
卵囊藻

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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:19:00 来自手机 | 显示全部楼层
每年,鱼刺伤人的报道不少


2018年8月,来自上海的50岁的李先生误吞鱼刺,竟刺入心脏。随后,在东南大学附属中大医院经历了一场4个小时惊心动魄的手术,中大医院多科联合,从李先生的心脏中取出了一根两头无比尖锐长近4厘米的鱼刺,这个“不速之客”差点要了李大叔的命!在这几天前,李先生突然发热,高烧39度不退,他急忙到当地医院就诊。经过一系列检查,一直不能确定病因。直到医生询问,李先生才回想起五天前吃了条鳊鱼,吃完后胸部有隐隐约约的刺痛感,但是疼痛感不很强烈,也就没有引起注意,仍跟往常般正常进食。

医生高度怀疑是鱼刺在体内引发感染而致使高烧,果然在CT检查中发现了鱼刺的踪影,只见鱼刺已刺穿食道。鉴于情况危急,建议李先生到上海大医院接受治疗。转院后,医院考虑手术取出鱼刺风险大,建议采取保守治疗。然而李先生高烧一直不退,一家人又陷入了迷茫。经人介绍,8月8日晚上,李先生连夜转入南京中大医院接受治疗。
小广州昆虫酶浆

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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:20:01 来自手机 | 显示全部楼层
2017年10月,杭州一位28岁的年轻妈妈因为误吞了一根鱼刺,戳破主动脉引起大出血,整整抢救了7天,经历4次手术,全身血液几乎换了一遍,但是还是没能醒过来……起因仅仅是一根鱼刺。

2016年1月,广东中山一名40余岁男子吃酸菜鱼误吞鱼刺,却差点危及生命。这根鱼刺不仅穿破了食道,还刺破了心包(心脏外膜),该名误吞鱼刺的市民被送进该院急诊ICU,接受心胸外科手术后取出鱼刺才得以脱险。

2014年,广东一名40余岁男子在某次宴会中与他人交谈时不慎把嘴里的鱼刺误吞了下去, 开始时她并没有放在心上,只是吞了一大口米饭,以为吞下去就没事了。岂知第二天开始胸痛,连饭都吃不下了,而且还呕血,并且胸痛到无法忍受,这时才紧急送往医院。

医生为他做了胸部CT,发现食道有一根长达20毫米的鱼刺,而且这根刺已经横向刺破了食管,并刺向主动脉。院方最后为他进行开胸手术,手术耗时整整一天,并付出了20多万元的医疗费用。

2013年10月,浙江40多岁女士吃鱼吞下鱼刺,医院胸外科专家为她做开胸手术,发现鱼刺已经刺破食管,一端戳在心脏上,发黄的鱼刺随着心脏一起跳动,见惯大场面的主任医生都觉得万分惊险。“鱼刺刺得再深一点,导致心脏大出血,人体供血不足,几分钟就会死亡。“医生说。
虾健壮

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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:21:25 来自手机 | 显示全部楼层
这两天,广医三院接诊了一名误吞鱼刺的黄女士,该患者吞下拇指大小的鱼刺,差点刺伤食管附近的血管。幸运的是,医生为黄女士实施了胃镜手术,顺利取出了鱼刺,有惊无险。

误吞鱼刺非小事,严重者可致死

广医三院消化内科副主任医师孙嫣介绍,鱼刺卡喉在生活中非常普遍,鱼刺经常卡在咽部和食管,主要表现为吞咽困难、有疼痛感。

很多人以为鱼刺卡喉是件小事,不用看医生,但孙嫣提醒,如果轻微的卡喉,通过“吞咽口水”“喝醋”“大口吞食米饭”等土方法无法让鱼刺蠕动下去,并还有吞咽疼痛感的话一定要尽快就医。

“鱼刺有可能卡住食管,轻则刺伤食管粘膜引起出血,重则可能刺伤周边血管,引发感染、慢性穿孔,还可能引起纵膈感染,甚至会危及生命。”孙嫣介绍。

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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:22:25 来自手机 | 显示全部楼层
为什么小鱼刺也能致命?

人体食管有三个狭窄处

第一处是食道入口处,如果鱼刺卡在这里会引起吞咽困难;

第二处在食道入口后7厘米左右,这里的食管外贴着主动脉弓,是最危险的地方。一旦鱼刺刺穿主动脉,可能造成大出血;

第三处则是食管与胃连接的地方。

致死的病人里,大多是刺破食管壁导致动脉破裂大出血致死的。也有鱼刺较大,嵌在声门上,造成窒息死亡的可能。
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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:23:25 来自手机 | 显示全部楼层
鱼刺卡喉别硬吞,这样只会让鱼刺越插越深。

“被鱼刺卡了后,很多人喜欢用土办法急救,像喝醋、吞饭团、大量喝水等,都想用‘吞’的动作,把鱼刺逼下去。其实,‘吞’这个动作是最危险的。”

杭州市第一人民医院耳鼻喉科李勇主任说,吞鱼刺可能导致鱼刺插得越深,同时会损伤咽喉引起感染化脓、发炎红肿。喝醋不能软化鱼刺、鱼骨。有的醋浓度太大,还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜,导致食道狭窄粘连。卡到鱼刺后要停止一切吞咽饮食,连水都不要喝,放松咽喉。可以用手指抠一下喉咙,产生恶心呕吐感,让鱼刺吐出来。

这里有一个前提是,要确定吞下去的是小的软的鱼刺。这种表浅的咽部异物,有时可通过唾液和呕吐物排出。但如果吞下去的是大的鱼刺,一定要赶快去医院就诊。


“如果鱼刺已经进入食道了,单凭肉眼很难发现,就可能要做食道镜检查。如果鱼刺卡喉的时间过久,咽喉、食道已经红肿溃烂了,必须等先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。”

李勇主任说,夹取鱼刺需要一定的技术,建议大家不要自己取刺,及时找专业医生帮忙。

他还提醒大家,要养成良好的饮食习惯,吃饭时尽量少说话,鱼刺卡喉的情况大多是在吃饭很急赶时间、看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。

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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:24:25 来自手机 | 显示全部楼层
根据鱼刺部位不同治疗手段

“取出卡住的鱼刺并非想象得那么简单。”广医三院耳鼻喉科主任医师欧阳顺林介绍。


不同程度、不同情况的误吞鱼刺,其处理不尽相同:

咽部下接食管,当鱼刺卡在咽部时,一般通过耳鼻喉科的耳鼻喉镜可以取出;

当鱼刺深入到食管下段,则可借助消化内科胃镜予以处理,损伤小、回复快;

而对于一些较大的、形状不规则的或者位置特殊的、更为复杂的情况,可能还需要胸外科进行开胸手术。

孙嫣介绍,其实误吞异物在医学上的处理会涉及多个学科,口腔异物属于口腔科,下咽部、喉以上耳鼻喉科可处理,喉部以下为消化科,进入气管则需要呼吸科,如形成食管瘘则需要心胸外科介入,还有造成胃肠穿孔则可能需要看普通外科。

严重者鱼刺取出后要禁食

“目前,黄女士恢复情况良好”孙嫣介绍,但因为鱼刺划伤了食管,在取鱼刺的过程中,因为异物过大不可避免地会划伤食管,造成了少量的食管粘膜出血,因此手术后黄女士被要求禁食观察。待不出血后,黄女士也要在短时间内注意饮食,不要吃辛辣刺激的食物。

而在日常生活中,吃鱼时要尤其小心鱼刺,特别是老人和小孩,如果发生鱼刺卡喉的情况,无法自行吞咽则要尽快就医。

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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:25:14 来自手机 | 显示全部楼层
被鱼刺卡到的时候,我们总会慌乱中用一些不恰当的方法,下面再给大家介绍救了很多人的“海姆立克急救法”。


海姆立克是“世界上拯救生命最多的人”

海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法,排除异物,其结果不仅无效,反而使异物更深入呼吸道。

他经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。1974年,他作了关于腹部冲击法解除气管异 物的首次报告。

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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:26:18 来自手机 | 显示全部楼层

“海姆立克急救法”具体应对

1、如果是3岁以下孩子

救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。

在孩子背上拍1~5次,并观察孩子是否将异物吐出。
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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:27:01 来自手机 | 显示全部楼层
2、如果上述操作,异物还没出来

可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。

抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。
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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:27:43 来自手机 | 显示全部楼层
3、应用于急救成人

抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。

重复以上手法,直到异物排出。
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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:28:26 来自手机 | 显示全部楼层
4、用于自救

可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。
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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:29:00 来自手机 | 显示全部楼层
“海姆立克急救法”的原理

海姆立克急救法的原理:利用冲击腹部-膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。

这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。

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 楼主| 发表于 2018-2-10 20:30:37 来自手机 | 显示全部楼层
容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物

1、果冻
老人和小孩吞食果冻容易发生意外,不能轻忽大意!建议家长给老人和小孩吃果冻的时候,不要一整颗给,可以先弄碎后再给老人和小孩食用。

2、麻花、糖果
不好咬的食物,本来就容易噎住喉咙,不适合老人和小孩食用,如果真的要给老人和小孩食用,建议先切成丁状。

3、鱿鱼丝
纤维过长,咬感过硬的零食,包括鱿鱼丝、牛肉干都不适合给老人和小孩吃。

4、花生酱
黏稠度过高,不适合老人和小孩吞食。

5、坚果类
体积太小,有时老人和小孩可能来不及咀嚼就吞食下肚,容易噎到。

6、小巧水果
小巧圆形但里面带核的水果并不适合给老人和小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等,可剥开去核后再给老人和小孩食用。

7、多纤维蔬菜
维纤多且不易咬烂的蔬菜不适合老人和小孩,如芹菜、豆芽。

8、大肉块
大块的肉块老人和小孩无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。

9、长面
太长的面条老人和小孩不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,烹调时可先切成小段再烹煮。

10、多刺的鱼
建议选择鱼刺较少的鱼类烹煮,否则容易噎到并会刺伤老人和小孩食道与口腔。

来源:广东发布、南京十八频道、环球网、养生厨房,转载请注明出处。
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